| Popis: |
O implante de celulas para o tratamento de doencas cardiovasculares encontra-se sob investigacao em varios centros no mundo. Varias linhagens celulares, de celulas-tronco bem caracterizadas a fracoes contendo diferentes tipos de celulas, tem sido investigadas em modelos animais. Apesar dos avancos obtidos na ultima decada, na area de ciencia basica, com relacao a esta nova modalidade terapeutica, diversas questoes permanecem sem resposta. Pouco ainda se sabe sobre os mecanismos atraves dos quais a terapia celular possa gerar resultados efetivos. Adicionalmente, a melhor via para o transplante, o numero total e a concentracao de celulas, e o melhor tipo celular permanecem questoes importantes, ainda sem definicao. E fato de que diversas celulas da medula ossea exercem seus efeitos atraves de mecanismos paracrinos e de que existe um complexo mecanismo de interacao, contato e liberacao de sinais entre essas celulas e as outras populacoes celulares nos orgaos lesados. Atualmente, a maioria dos estudos em humanos se concentra em celulas de origem adulta e autologa, em oposicao ao uso de celulas de origem embrionaria. Esta revisao analisa os principais ensaios clinicos que utilizaram celulas derivadas de medula ossea em quatro cardiopatias: doenca arterial coronariana aguda e cronica, e nas cardiomiopatias chagasica e dilatada. Os resultados desses estudos demonstram que o procedimento e seguro e exequivel, e potencialmente eficaz. Inquestionavelmente, mais estudos pre-clinicos e clinicos sao necessarios para acessar o real potencial beneficio desse novo modelo terapeutico. |
