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Resume Objectif Evaluer l'impact des conclusions de la 10e Conference de consensus en therapeutique anti-infectieuse (CCTAI) sur l'antibiotherapie dans les rhinopharyngites aigues parmi des pediatres de ville. Methodes Cinquante-six pediatres ont participe a l'etude. Pendant 15 jours, en octobre 1998, tous les enfants (n = 997) atteints de rhinopharyngite aigue ont ete prospectivement inclus. Les criteres cliniques faisant discuter une antibiotherapie d'apres la 10e CCTAI et la prescription effective d'une antibiotherapie ont ete releves. Le but de l'etude n'a pas ete divulgue aux participants. Resultats Soixante pour cent des pediatres interroges connaissaient la 10e CCTAI, 45 % disaient l'appliquer, mais seulement 7 % declaraient qu'elle avait modifie leur pratique clinique quotidienne. Selon les conclusions de la 10e CCTAI, une antibiotherapie aurait ete discutee pour 38% des enfants. Vingt-quatre pour cent en ont recu une. Pour 54 % des enfants ayant recu une antibiotherapie, celle-ci etait deconseillee par la 10e CCTAI. Il n'a pas ete mis en evidence de liaison significative entre la connaissance de la 10e CCTAI et les criteres suivants: sexe, âge, activite hospitaliere, anciennete d'installation, lectures medicales, croire en l'existence d'une autorisation de mise sur le marche pour un ou des antibiotiques dans la rhinopharyngite aigue de l'enfant. En revanche, ce dernier critere etait significativement associe (p = 0,03) a une augmentation du pourcentage d'antibiotherapies prescrites: 29 % versus 18 %. Discussion et conclusion La 10e CCTAI a eu un impact modere sur la pratique quotidienne des pediatres de l'etude. Differentes explications possibles sont discutees. La quasi-absence d'indication de l'antibiotherapie dans la rhinopharyngite aigue est rappelee. |
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