Aspects cliniques et électrophysiologiques de l’intoxication aiguë aux organophosphorés

Autor: Said Motaouakkil, Abdellatif Benslama, H.E. Otmani, I. Slassi, F. Z. Boulaajaj, M.A. Rafai, M. Bourezgui, B. Charra
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 37:35-39
ISSN: 0987-7053
DOI: 10.1016/j.neucli.2007.01.006
Popis: Resume Introduction Les intoxications aigues aux organophosphores (OP), accidentelles ou volontaires, sont responsables d’une mortalite elevee. Elles entrainent des paralysies musculaires extensives par inhibition de l’acetylcholinesterase au niveau de la jonction neuromusculaire. But Souligner la rarete et la particularite de l’aspect electrophysiologique au cours de la crise cholinergique. Observation Il s’agit d’une jeune femme de 28 ans, hospitalisee au service de reanimation medicale pour intoxication aigue au Malathion (OP) avec signes d’hypersecretion glandulaire et tetraparesie compliquee d’une detresse respiratoire. L’activite cholinesterasique etait a 17 %. L’electroneuromyogramme montra des reponses motrices multiples a la meme stimulation, caracteristiques de la crise cholinergique. Les autres parametres electrophysiologiques, notamment les stimulations repetitives a basse frequence, etaient sans particularites. L’evolution fut favorable apres traitement symptomatique et assistance respiratoire. Discussion et conclusions Les intoxications aux organophosphores evoluent en trois phases : la crise cholinergique aigue, le syndrome intermediaire et la neuropathie retardee. Si les aspects electrophysiologiques de la neuropathie retardee sont les mieux caracterises, ceux de la crise et du syndrome intermediaire restent tres peu etudies. La persistance de l’acetylcholine au niveau de la fente synaptique expliquerait les reponses multiples a la stimulation unique au cours de la crise.
Databáze: OpenAIRE
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