Pharmakotherapie von Angsterkrankungen – leitliniengerechte Therapie und Neuentwicklungen

Autor: N Singewald, Borwin Bandelow, Peter Zwanzger
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Der Nervenarzt. 92:433-440
ISSN: 1433-0407
0028-2804
DOI: 10.1007/s00115-020-01051-3
Popis: Allen nationalen wie internationalen Leitlinien zufolge gehort die Psychopharmakotherapie bei Angststorungen neben der kognitiven Verhaltenstherapie zu den Therapieansatzen der ersten Wahl. Studien und Metaanalysen zufolge erweisen sich insbesondere die modernen Antidepressiva als wirksam. Zulassungen bestehen je nach Substanz fur die Panikstorung, die generalisierte Angststorung und die soziale Phobie. Zudem bestehen auch Zulassungen fur andere Substanzgruppen, z. B. Antikonvulsiva fur die generalisierte Angststorung. Benzodiazepine sollten wegen des moglichen Abhangigkeitspotenzials zuruckhaltend eingesetzt werden. Obwohl mit den etablierten Substanzen gute und effektive Praparate zur Verfugung stehen, sprechen nach wie vor bis zu 30 % der Patienten nicht oder nicht ausreichend auf eine Therapie an. Demzufolge sind auch die Forschungsbemuhungen zur Entwicklung neuer Substanzen von Bedeutung. Basierend auf einem besseren Verstandnis der komplexen, den Angsterkrankungen zugrunde liegenden neurobiologischen Mechanismen befindet sich derzeit eine Vielzahl von Substanzen in der klinischen Prufung. Diskutiert werden Modulatoren bisher gangiger und neuer Transmittersysteme, insbesondere des glutamatergen und des Endocannabinoidsystems sowie Neuropeptide als innovative Substanzen. Ebenso werden Strategien untersucht, die in Kombination mit Psychotherapie auf eine Optimierung des Extinktionsgedachtnisses abzielen. Erste Studien gibt es uberdies zum Einsatz von Psychedelika in Kombination mit Psychotherapie bei Angst.
Databáze: OpenAIRE
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