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1representa el triunfo de una cultura «gerencialista» que prioriza la medicion de indicadores sobre las necesidades clinicas. Sin embargo, antes de emitir un juicio de valor respecto a estos criterios habria que tener presente que no estan disenados para establecer una indicacion de ingreso, ni para enjuiciar la pertinencia clinica de los cuidados que se prestan a un determinado paciente. Se trata de una herramienta que pretende cuantificar las admisiones y estancias que se producen en hospitales de agudos, cual de ellos lo es en puridad en nuestro entorno, y cuales de estas admisiones podrian haber sido atendidas en ambitos asistenciales diferentes, ya fuese en el medio ambulatorio, hospitales de cronicos, residencias asistidas, hospitales de dia o asistencia domiciliaria. Por tanto, cuando hablamos de ingresos inadecuados nos estamos refiriendo a la asistencia no aguda realizada en hospitales de agudos. Analizar la utilizacion de escalas como el AEP nos lleva, por una parte, a reflexionar sobre los indicadores de adecuacion de la utilizacion hospitalaria y, por otra, a examinar las realidades que estos indicadores ponen de manifiesto. Es en este marco, trabajos como el de Zambrana et al 2 |
