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Resumen Los trastornos de la contraccion del piso pelvico se dividen en activos y pasivos en funcion del mecanismo subyacente. Los trastornos pasivos o de relajacion de la musculatura del piso pelvico incluyen los prolapsos de organos pelvicos, la incontinencia fecal y la urinaria. Los trastornos activos se atribuyen a la falta de relajacion o disinergia de la contraccion de los musculos del piso pelvico; convirtiendose en una causa importante y poco conocida de dolor pelvico y perineal cronico, disfuncion miccional, defecatoria y sexual. Estos ultimos representan un reto diagnostico para el clinico por tratarse de un grupo de entidades funcionales superpuestas, que comparten mecanismos fisiopatologicos y presentacion clinica. La presente revision pretende examinar los aspectos fisiopatologicos, enfoques de diagnostico y tratamiento de estos trastornos a la luz de la evidencia actual. |
