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Resumen Introduccion El objetivo principal fue determinar la frecuencia de pacientes que reciben terapia antibiotica inapropiada y evaluar los resultados en terminos de estancia media, reingreso y mortalidad a 30 dias. Metodos Estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluyo a todos los pacientes ingresados por infeccion desde un Servicio de Urgencias (SU) durante un mes. Se recogieron variables demograficas, comorbilidad, factores de riesgo de multirresistencia, foco de infeccion, resultados microbiologicos y antibiotico prescrito en el SU. Las variables de resultado fueron el tiempo de estancia, y la mortalidad y el reingreso a 30 dias. Resultados Se incluyeron 376 pacientes con una edad media de 71,1 (DE 21) anos. Las infecciones mas frecuentes fueron respiratoria (45,7%) y urinaria (23,9%). El numero de pacientes con una estancia superior a la mediana (≥ 9 dias), reingreso y mortalidad a los 30 dias fue de 165 (46,1%), 74 (19,7%) y 44 (11,7%) pacientes, respectivamente. La prescripcion inapropiada del tratamiento antibiotico en el SU se produjo en 42 (11,2%) casos. Tras ajustar por los datos demograficos, la comorbilidad, los factores de riesgo para patogenos resistentes, la presencia de sepsis en el SU y el foco de infeccion, la prescripcion inapropiada se asocio a una estancia prolongada (OR 2,22; IC95% 1,07-4,60; p = 0,032), pero no a un aumento de la mortalidad (p = 0,271) o de los reingresos (p = 0,784) a los 30 dias. Conclusion La prescripcion inapropiada del tratamiento antibiotico empirico en los pacientes ingresados por un proceso infeccioso desde el SU provoca una estancia prolongada, pero no un incremento de la mortalidad o del reingreso. |
