| Popis: |
Įvadas. Gydant progresuojantį širdies nepakankamumąsu sumažėjusia kairiojo skilvelio išstūmimofrakcija šalia pagrindinių medikamentų grupių(AKFI/ARB, BAB, MRA) skiriamas ir digoksinas.Gydant vyresnio amžiaus pacientus svarbu atsižvelgtiį su amžiumi susijusius farmakokinetikos ir farmakodinamikospokyčius: sumažėjusį glomerulų filtracijosgreitį, lytį, šalutines ligas. Vyresnio amžiaus pacientaiblogiau toleruoja digoksino preparatus nei jaunesni.Jie turi padidėjusią digoksino toksiškumo riziką.Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvinistyrimas II lygio kardiologijos skyriuje. Tirti 65 metųir vyresni pacientai, ambulatoriškai vartoję digoksiną.Tirtos sąsajos tarp serumo digoksino koncentracijosir pacientų amžiaus, digoksino vartojimo schemos,lyties, kreatinino, kalio koncentracijos, glomerulųfiltracijos greičio, sergamumo šalutinėmis ligomis,elektrokardiografinių pakitimų, diuretikų bei antiaritminiųvaistų vartojimo.Rezultatai. Vidutinė digoksino koncentracija serume2,01 ng/ml (min. 0,40 ng/ml, maks. – 5,10 ng/ml).Nustatyta, kad serumo digoksino koncentracija suamžiumi didėja (r=0,261, p=0,000). Nustatyta sąsajatarp inkstų funkcijos ir serumo digoksino koncentracijos.Kreatinino koncentracijos padidėjimas lemiair serumo digoksino koncentracijos padidėjimą(r=0,182, p=0,009). Su amžiumi mažėja glomerulųfiltracijos greitis, kuris susijęs su didėjančia serumodigoksino koncentracija (r= -0,335, p=0,000). Nustatyta,kad tarp moterų digoksino koncentracija didesnė,nei tarp vyrų (p |
