Eficacia y seguridad de la inyección de onabotulinumtoxin A en pacientes varones con hiperactividad del detrusor tras la cirugía para incontinencia urinaria de esfuerzo

Autor: V. Martínez Barea, J. Palou Redorta, Carlos Errando-Smet, L. Sabiote Rubio, C. Gutiérrez-Ruiz, L. Mateu-Arrom
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas. 46:22-27
ISSN: 0210-4806
DOI: 10.1016/j.acuro.2020.11.013
Popis: Resumen Introduccion y objetivo El uso de la inyeccion de onabotulinumtoxin A (BoNT-A) en pacientes masculinos con hiperactividad del detrusor (HD) tras la cirugia para la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) ha sido escasamente descrito. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de este tratamiento en esta poblacion especifica. Materiales y metodos Analisis retrospectivo desde 2010 en pacientes varones que reciben una primera inyeccion de 100 U de BoNT-A para el tratamiento de HD tras someterse a una cirugia previa para la IUE en nuestro departamento. La respuesta al tratamiento se valoro mediante la Escala de Beneficio del Tratamiento: 1) mejoria significativa; 2) mejoria; 3) sin cambios; 4) empeoramiento tras el tratamiento (Escala de Beneficio del Tratamiento 1 o 2: respuesta al tratamiento). Las complicaciones se catalogaron segun la clasificacion de Clavien-Dindo. Se considero la continuacion del tratamiento si los pacientes habian recibido una inyeccion de BoNT-A durante los 12 meses previos a la ultima revision. Se compararon las variables urodinamicas antes y despues del tratamiento. Resultados Se incluyeron 18 pacientes, con una edad mediana de 71,1 (59,1-83,5) anos. Doce (66,7%) pacientes refirieron respuesta al tratamiento. Se detectaron 2 (11,1%) complicaciones: retencion urinaria que requirio cateterismo intermitente limpio (Clavien-Dindo 2). No se detectaron complicaciones relacionadas con la cirugia previa para la IUE. Quince (83,3%) pacientes recibieron un seguimiento > 12 meses (mediana de seguimiento 57 [15-89] meses) y todos habian suspendido el tratamiento al final del seguimiento. Se observo una mejoria significativa en la presencia de HD y en la acomodacion vesical en el estudio urodinamico. Conclusion Aunque la mayoria de los hombres con HD despues de la cirugia de IUE responden a la inyeccion intradetrusor de BoNT-A, todos interrumpen el tratamiento por motivos personales. Se trata de un procedimiento seguro, cuya complicacion mas frecuente es la retencion urinaria que requiere cateterismo intermitente limpio.
Databáze: OpenAIRE