| Popis: |
Introduccion. El tratamiento convencional de la patologia compleja del arco aortico requiere abordajes quirurgicos agresivos, con una elevada morbimortalidad. La combinacion de cirugia abierta y de procedimientos endovasculares puede reducir la agresion quirurgica. Objetivo. Determinar los resultados a corto y medio plazo de la reparacion hibrida de las patologias complejas del arco aortico mediante estudio prospectivo de observacion. Pacientes y metodos. De 71 pacientes consecutivos sometidos a tratamiento endovascular de aorta toracica entre enero de 2000 y junio de 2007, 10 requirieron tecnicas hibridas. Las patologias aorticas intervenidas fueron: tres aneurismas arterioscleroticos (30%), tres disecciones tipo B (30%), tres pseudoaneurismas (30%) y una subclavia derecha aberrante (10%). Un paciente requirio el anclaje de la endoprotesis en la zona 0 (10%), seis en la zona 1 (60%) y tres en la zona 2 (30%). Resultados. Tres pacientes fueron tratados de manera emergente (30%), consiguiendo un exito clinico inicial del 90% y total del 100%. Un paciente fallecio por neumonia asociada a ventilacion mecanica. Solo se observo un accidente cerebrovascular (10%), con una total recuperacion clinica. Los pacientes con pseudoaneurismas y los que requirieron anclaje en la zona 1 mostraron una mayor estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y hospitalaria. El seguimiento medio de la serie fue de 13,5 meses (intervalo: 1-36 meses), con una supervivencia completa de la serie tras el postoperatorio inmediato, sin recidivas de las patologias intervenidas ni complicaciones relacionadas con el dispositivo endovascular. Conclusiones. El tratamiento hibrido de patologias complejas del arco aortico presenta una pequena incidencia de paralisis medulares y mortalidad, obteniendo unos resultados optimos a corto y medio plazo. |
