ФЕНОМЕН СЕРОМЫ ОБЛАСТИ ИМПЛАНТАЦИИ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Rok vydání: 2022
Předmět:
DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-6-11
Popis: Совершенствование хирургической технологии протезирующей пластики на настоящий момент не может решить проблему сером. По всей видимости, необходимо искать решение данной проблемы в другой области научного знания. Одними из ведущих факторов в формировании сером являются травмирование тканей и наличие инородных тел. Однако основываясь на анализе литературный данных, с нашей точки зрения эти факторы являются только одним из элементов в нарушении баланса процесса воспаления. Цель работы - попытка осмысления сути феномена серомы для формулирования принципов её предупреждения и лечения. Заключение. Серома - патогенетически самоподдерживающаяся система, связанная с дисбалансом медиаторов воспаления. Сформирована концепция, что область имплантации - это закрытая рана, заживающая по типу вторичного натяжения (задержанное первичное) с инородным телом, а серома есть ничто иное, как скопление раневого отделяемого в закрытой ране. Считать все серомы осложнением - не корректно. Серома является осложнением только в случаях необходимости инвазивной коррекции. Формирование капсулы (псевдокапсулы) серомы вероятно является одним из ключевых моментов в осложнении сером. Оптимальными способами предупреждения и устранения сером могут стать воздействия на область имплантации без инвазии посредством фармакологического регулирования баланса цитокинов (на примере приёма ксимедона после операции).
Improving the surgical technology of prosthetic repair at the moment cannot solve the problem of seroma. Apparently, it is necessary to look for a solution to this problem in another area of scientific knowledge. One of the leading factors in the formation of seromas is tissue injury and the presence of foreign bodies. However, based on the analysis of literature data, from our point of view, these factors are only one of the elements in the imbalance of the inflammation process. The research purpose is an attempt to comprehend the essence of the seroma phenomenon in order to formulate the principles of its prevention and treatment. Conclusion. Seroma is a pathogenetically self - sustaining system associated with an imbalance of inflammatory mediators. The concept has been formed that the area of implantation is a closed wound, healing by the type of secondary intention (delayed primary) with a foreign body, and seroma is nothing more than an accumulation of wound discharge in a closed wound. It is not correct to consider all seromas as a complication. Seroma is a complication only in cases where invasive correction is required. The formation of a capsule (pseudocapsule) of the seroma is probably one of the key points in the complication of seroma. The best ways to prevent and eliminate seromas can be the impact on the area of implantation without invasion through the pharmacological regulation of the balance of cytokines (for example, taking xymedon after surgery).
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: