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Resume L'aspect et la topographie des atteintes arterielles de la maladie de Takayashu ont ete analyses chez 17 malades. 16 avaient subi une aortographie globale, et chez une malade les localisations ont ete determinees apres necropsie. 3 malades avaient des localisations uniquement au niveau de la crosse aortique ou des troncs supra-aortiques; 14 malades avaient des lesions de l'aorte thoracique et des troncs supraaortiques, associees a des lesions de l'aorte abdominale et de ses collaterales: dont un avait aussi des lesions arterielles pulmonaires. 105 axes arteriels ont ete trouves pathologiques chez les 17 malades (moyennes 5,88 ± 3,02 axe par malade). Sur un total de 110 lesions differentes, nous avons trouve 69 stenoses, 23 occlusions, 9 irregularites des parois, 5 dilatations et 4 images de calcification. La topographie proximale ou distale des stenoses et des occlusions a ete precisee 49 fois; nous avons retrouve 39 lesions proximales et 10 lesions distales. Nous avons trouve 47 lesions de la crosse aortique et/ou des troncs supraaortiques (44,76 p. 100 de toutes les localisations), avec une atteinte d'une artere sous-claviere droite ou gauche objectivee 22 fois. Une atteinte de l'aorte abdominale et/ou de ses collaterales a ete objectivee 34 fois (32,38 p. 100 du total des localisations, dont 17 localisations aux arteres renales). 2 malades avaient des localisations au niveau d'arteres de petit calibre, dont 1 stenose coronarienne droite et gauche decouverte fortuitement lors de la gerbe aortique en l'absence de tout symptome clinique. 4 malades ont eu une exploration arterielle pulmonaire (3 angiographies, 1 necropsie); 1 seul malade avait des localisations a ce niveau. Cette etude confrontee aux donnees de la litterature nous a permis de confirmer l'interet d'une exploration angiographique complete dans la maladie de Takayashu, seul moyen de preciser la nature et la topographie des lesions et d'en deduire une attitude therapeutique adaptee. |
