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Introduction Au cours de la maladie d’Addison, le traitement corticoide substitutif peut depasser l’objectif therapeutique de substitution induisant les effets deleteres osseux. Cette etude a pour but d’identifier les facteurs associes aux troubles osseux chez ces patients. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude transversale descriptive realisee en 2016 au service d’endocrinologie de l’hopital La Rabta incluant 46 patients adultes suivis pour maladie d’Addison. Nous avons divise les patients en deux groupes en fonction des resultats de l’osteodensitometrie : normale (groupe 1 : 20 patients) et pathologique, osteopenie ou osteoporose (groupe 2 : 26 patients) ; puis compare ces groupes sur les plans sociodemographiques, cliniques et biologiques. Resultats Les patients du groupe 2 etaient significativement plus âges (46,4 ± 13,9 ans vs 36,2 ± 10,3 ans, p = 0,009). La frequence des patientes menopausees etait plus elevee dans le groupe 2 (25 % vs 7,7 %, p = 0,02). L’indice de masse corporelle des patients du groupe 1 etait plus eleve sans difference significative (27,1 ± 4,7 kg/m 2 vs 24,5 ± 4,4 kg/m 2 , p = 0,129). La duree d’evolution de la maladie etait comparable entre les deux groupes ( p = 0,931). Une difference significative etait notee dans l’âge de decouverte de la maladie (groupe 2 : 35,7 ± 17,2 ans vs groupe 1 : 24,8 ± 15,6 ans avec p = 0,034). La dose d’hydrocortisone cumulee etait plus elevee dans le groupe 2 sans difference significative (316 ± 387 mg/annees vs 216 ± 227 mg/annees avec p = 0,391). Les taux de calcemie, vitamine D et PTH etaient comparables. Discussion En plus des facteurs de risque habituels d’osteoporose comme l’âge et la menopause, d’autres facteurs semblent majorer ce risque tel que la dose cumulee d’hydrocortisone. |
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