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Introduction En mai 2013, le directeur de sante publique de la region de la Capitale-Nationale (Quebec, Canada) a recu un signalement de menace a la sante d’un nephrologue relativement a deux cas d’insuffisance renale aigue, secondaire a une rhabdomyolyse, diagnostiquee a quelques jours d’intervalle, chez deux travailleurs saisonniers d’origine mexicaine travaillant sur une meme ferme. Methode Une enquete epidemiologique a ete initiee afin de : – caracteriser la situation ; – en evaluer l’ampleur ; – determiner la cause et les modes d’acquisition ; – mettre en place les mesures de prevention et de protection. Une recherche active d’autres cas semblables a ete amorcee aupres des autorites mexicaines, canadiennes, consulaires et des associations qui gerent l’ensemble des travailleurs saisonniers de la province. Un questionnaire a ete administre aupres des deux cas et des 13 autres travailleurs de la ferme afin de determiner leur etat de sante actuel, leur statut vaccinal et leurs habitudes alimentaires et de consommation de drogues. Des analyses microbiologiques, virales, chimiques et toxicologiques ont ete effectuees pour detecter d’autres cas et tester diverses hypotheses infectieuses et environnementales. Des observations sur le terrain ont ete realisees afin d’evaluer les activites de travail de meme que les conditions d’hebergement des travailleurs. Resultats Aucun autre cas de rhabdomyolyse n’a ete identifie sur la ferme, ni au niveau du contingent de travailleurs saisonniers de la province. L’hypothese retenue est une hyper sollicitation musculaire subite des deux travailleurs en l’absence d’une condition physique adequate, exacerbee par des conditions climatiques chaudes et humides et par l’absence d’hydratation adequate. Conclusion Cette enquete epidemiologique a permis de mettre en evidence une nouvelle problematique chez les travailleurs saisonniers, non documentee a ce jour au Quebec, laquelle a cependant ete decrite dans la litterature lors d’entrainements militaires et physiques et de travail en sylviculture. L’enquete a permis de formuler les recommandations de sante publique appropriees. |
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