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But de l’etude La recherche de l’effet du traitement avec enalapril sur les modifications echocardiographiques (echo) induites par le traitement avec anthracyclines chez l’enfant. Materiel et Methodes L’etude clinique prospective a compare les effets de l’enalapril comparatif a placebo chez 30 enfants survivants du cancer (âgees 6-14 annees), hospitalisees dans l’Hopital des enfants Iasi, Roumanie, traites avec des anthracyclines (doxorubicine ou adriamycine) pour des hemopathies malignes. Au debut de l’etude touts les patients presentaient au moins une modification cardiaque attribuee a la cardiotoxicite anthracyclinique et ils ont ete partages dans deux groups. Le group A : 10 enfants avec l’age moyen de 6 ans, traites avec enalapril (Doses 0.2 – 0,5 mg/Kgc/j) et evalues de plusieurs fois pendant ce traitement sur une periode de 16 mois. Le group B, placebo : 20 enfants traites avec des doses pareilles des anthracyclines avec le group A, mais sans enalapril administre apres le fin du traitement avec anthracyclines. L’evaluation echo a ete effectuee au debut et puis chez 3, 6, 12, 16 mois apres l’initiation du traitement avec enalapril/placebo. Resultats Apres 16 mois de therapie avec l’enalapril il y a ete observee une amelioration progressive de dimensions end-diastoliques et end-systoliques du ventricule gauche (VG), de la fraction de raccourcissement et d’ejection du VG, de la masse du VG, le pourcentage de l’epaississement de la paroi posterieur du VG et du septum inter ventriculaire, l’index Tei. Comparativement, dans le group placebo, les memes parametres echo ont restes inchangeables ou meme ils ont subit une aggravation de leurs modifications du debut de l’etude. Conclusions Le traitement avec enalapril peut realiser une amelioration des modifications echo secondaires a la cardiotoxicite des anthracyclines et justifie l’administration precoce de l’enalapril chez enfants avec la cardiomyopathie anthracyclinique. |
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