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L’insulinoresistance est associee de facon etroite a la steatopathie metabolique et a des perturbations du metabolisme du fer a type d’hyperferritinemie ou d’hepatosiderose dysmetabolique. La steatopathie metabolique est devenue la maladie hepatique la plus frequente dans les pays developpes ; elle confere un sur-risque vital aux patients qui en sont atteints (cirrhose, carcinome hepatocellulaire et accroissement du risque vasculaire). L’hepatosiderose dysmetabolique pourrait aggraver, voire declencher, l’insulinoresistance et, associee a la steatopathie, elle en augmenterait le risque d’evolution fibrogene. Pour ces raisons, l’impact hepatologique du syndrome metabolique merite d’etre connu, repere (recherche d’une cytolyse et d’une hyperferritinemie, echographie…) et specifiquement pris en charge au plan de la surveillance (bilan hepatique regulier, echographie semestrielle en cas de fibrose evoluee…). |
