| Autor: |
Sébastien Barbarot, E. Launay, M. Marniquet, M. Burel |
| Rok vydání: |
2019 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 146:A198 |
| ISSN: |
0151-9638 |
| DOI: |
10.1016/j.annder.2019.09.289 |
| Popis: |
Introduction Une dermatose vesiculeuse aigue de l’enfant doit faire suspecter une infection aux virus du groupe herpes (virus varicelle-zona [VZV] ou un Herpes simplex virus) ou a enterovirus (virus coxsakie le plus souvent). Nous rapportons un cas original de co-infection cutanee a VZV et coxsackie chez une enfant. Observations Une enfant de 2 ans etait vue en consultation pour l’apparition de vesicules et bulles douloureuses depuis 24 heures localisees au membre superieur gauche. Elle n’avait a priori pas eu de varicelle. Sa mere n’avait pas eu de varicelle pendant la grossesse et avait eu une recurrence herpetique labiale recente. A l’examen la patiente etait apyretique. On notait des vesicules en bouquet de topographie metamerique a la face externe du membre superieur gauche avec des bulles au 4 premiers doigts. Les vesiculo-bulles etaient entourees d’une aureole erythemateuse. Il existait un œdeme locoregional douloureux. Il n’y avait pas d’atteinte muqueuse. Les aires ganglionnaires, axillaires gauches notamment, etaient libres. Le reste de l’examen clinique etait sans particularite. Quarante-huit heures apres les premieres lesions apparaissaient quelques vesicules a distance du membre superieur gauche : tronc, aine, paupiere superieure gauche et joue droite. Un prelevement par ecouvillonnage du contenu d’une bulle mettait en evidence un VZV et un enterovirus (coxsackie A6 apres sequencage) a l’aide de 2 PCR temps reel specifiques. Les sondes utilisees dans les PCR assuraient la specificite des resultats et l’introduction de controles qualite a chacune des etapes de l’analyse garantie l’exactitude du resultat. Discussion Nous rapportons une observation de co-infection cutanee a VZV et enterovirus chez une enfant de 2 ans. Notre observation est originale car le tableau clinique comprend a la fois des elements en faveur d’une infection a VZV et d’une infection a coxsackie. En faveur d’une infection a VZV on retient : la topographie metamerique traduisant la reactivation du virus sur le territoire d’innervation du ganglion nerveux infecte, le regroupement en bouquet des vesicules, la presence de vesicules a distance de la zone metamerique traduisant une probable viremie a VZV et l’absence d’antecedent de varicelle evoquant une varicelle pauci lesionnelle ou infraclinique (facteur de risque de zona du jeune enfant). En faveur d’une infection a coxsackie A6, on retient les vesiculo-bulles acrales de type dishydrose bulleuse. Conclusion La co-infection cutanee par coxsackie et VZV n’a jamais ete decrite dans la litterature a notre connaissance. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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