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La atencion a los pacientes cronicos plantea retos clinicos y de organizacion que se resuelven deficientemente en la practica diaria. La cuestion clave es el logro de la maxima calidad de vida. Los problemas cronicos de salud no suelen plantear retos diagnosticos ni terapeuticos, sino de organizacion y de cooperacion (entre niveles sanitarios, y de estos con los servicios sociales, con el paciente y con su familia). Por ello, la atencion a los pacientes con insuficiencia cardiaca es deficiente en todo el mundo, tambien en Espana. La respuesta a esta deficiencia no suele ser la mejora de la Atencion Primaria, sino su sustitucion por la atencion especializada. Asi, se han desarrollado programas superespecializados, dependientes de unidades hospitalarias de insuficiencia cardiaca, que obtienen indudable exito a traves de la prestacion de servicios de baja tecnologia, propios de la Atencion Primaria. En este texto se revisa a fondo la cuestion clinica, a traves de la respuesta a cuatro preguntas practicas, y se demuestra la importancia de la atencion a domicilio. |
