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Resumen Introduccion El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un cambio en la estrategia de manejo del riesgo de delirium en una unidad de ortogeriatria. Material y metodos Estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado de 2 cohortes de pacientes. Una cohorte (grupo control) tratado con la terapia estandar con tramadol de rescate y diazepam, y otra cohorte (grupo experimental) tratado con morfina a dosis bajas de rescate junto con benzodiacepinas de vida media corta y tratamiento preventivo con neurolepticos, en los pacientes de alto riesgo. Resultados Se ha incluido a 85 pacientes (42 en el grupo control y 43 en el grupo experimental). Edad media: 85 anos (71-105). Un total de 29 pacientes (34%) han tenido un episodio de delirium durante el ingreso actual, 16 pacientes (38%) en el grupo control y 13 pacientes (30%) en el grupo experimental, respectivamente (p = 0,498). La duracion media del delirium en los 29 pacientes que lo presentaron fue de 5,3 dias. Esta duracion fue en el grupo control de 6,6 dias y en el grupo experimental de 3,8 dias, respectivamente (p = 0,031). En el grupo de pacientes que tenian antecedente de delirium previo, se aprecia que hay una menor incidencia de delirium durante el ingreso actual en el grupo experimental (80% vs. 17%, p = 0,036). Conclusiones La terapia experimental ha resultado eficaz, ya que se ha podido observar una tendencia a disminuir la incidencia del delirium y en los casos que lo han presentado la terapia sirvio para disminuir su duracion con diferencias estadisticamente significativas. |
