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Resume Introduction La drepanocytose est l’hemopathie hereditaire la plus frequente dans le monde. C’est une maladie qui attaque tous les systemes de l’organisme. Les reins font partie des organes les plus sensibles a cette maladie. L’objectif principal de cette etude est de depister la nephropathie drepanocytaire chez les patients suivis au Centre national de reference de la drepanocytose de Niamey. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective realisee sur une periode d’un an (janvier a decembre 2016). Elle a inclus les patients âges d’au moins deux ans, qui n’avaient pas presente de crise vaso-occlusive (CVO) depuis deux mois et non transfuses depuis au moins trois mois. Un questionnaire a ete adresse a chaque patient afin de recueillir les informations demographiques, cliniques et biologiques. Chaque patient a fourni un echantillon de sang et d’urine fraiche pour evaluer les parametres biologiques. Nous avons utilise la formule de Schwartz chez les enfants et celle de CKD-EPI chez les adultes pour evaluer le debit de filtration glomerulaire. Le coefficient de correlation de Pearson (r) a ete utilise pour apprecier la relation entre les differents parametres de l’etude. Le seuil de significativite statistique etait fixe a 0,05. Resultats Deux cents quatre-vingt participants ont ete inclus dans l’etude. Les adolescents (≤ 17 ans) etaient au nombre de 226 (80,71 %) et les adultes au nombre de 54 (19,29 %). L’âge moyen des patients etait de 11,94 ± 4,70 ans. Il etait plus bas chez les sujets SS et plus eleve chez les SC. La forme SS representait 87,5 % des trois phenotypes drepanocytaires rencontres. La tranche d’âge 6–17 ans etait la plus preponderante (42,86 %). Le taux moyen de l’hemoglobine de base de l’echantillon etait de 7,59 ± 1,15 g/dL ; ce taux est plus bas (6,8 ± 0,9 d/dL) chez les patients SS et plus eleve (10,5 ± 2,1 g/dL) chez les patients SC. Le debit de filtration glomerulaire moyen etait de 201,04 mL/min/1,73 m2. L’hyperfiltration glomerulaire a ete retrouvee chez 90 % de l’echantillon, elle etait plus faible (77,6 %) chez les patients Sβ thalassemie (p = 0,000). Chez les sujets jeunes, l’hyperfiltration etait presente chez 84,95 %, elle etait en revanche observee chez seulement 29,63 % des adultes. La proteinurie etait positive chez 20 % des patients. Une proteinurie positive a ete retrouvee chez 6,20 % des cas pediatriques. La forme SC etait la plus concernee et chez 75 % des patients elle etait positive a 1+. L’insuffisance renale chronique (IRC) a ete retrouvee chez 10 % des participants, parmi eux 75 % etaient de phenotype SS. Les sujets Sβ thalassemie n’avaient pas presente d’IRC. Le sexe masculin etait predominant chez les sujets souffrant d’IRC (p = 0,000). Les patients âges de plus de 17 ans representaient plus de 95 % des patients dans les deux formes de la maladie (p = 0,0001). Conclusion La forme SS de la maladie, les crises vaso-occlusives recurrentes, le sexe masculin et l’âge avance etaient les principaux facteurs precipitant la survenue des troubles de la fonction renale. |
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