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Resumen La anemia es una entidad clinica que se detecta frecuentemente en la evaluacion preoperatoria, especialmente en pacientes de edad avanzada. Se asocia a un aumento de la morbimortalidad perioperatoria, asi como a una mayor probabilidad de transfusion de sangre alogenica (TSA), con los riesgos que ello implica. Aunque la anemia puede ser multifactorial y dificil de tipificar en algunos casos, sus causas mas frecuentes son las deficiencias nutricionales (hierro, acido folico y vitamina B12) y la anemia por enfermedad cronica o anemia inflamatoria. En el paciente candidato a cirugia vascular arterial la prevalencia de anemia preoperatoria se situa alrededor del 50%. Ademas, uno de cada 3 pacientes presenta anemia en los 3 meses previos a la cirugia. El estado inflamatorio, inherente al proceso cronico vascular, y las perdidas sanguineas quirurgicas favorecen la predisposicion a padecer anemia. La anemia, como factor de mal pronostico perioperatorio, exige su diagnostico y tratamiento. Se proponen algoritmos para el manejo de la anemia, diferenciando la cirugia programada de la urgente. Se destaca la administracion preferente de hierro por via intravenosa en los periodos preoperatorio y postoperatorio precoz. |
