Katheterinterventionen und interventionelle Shuntanlagen

Autor: D. M. Hentschel, A. S. Voiculescu
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Der Nephrologe. 14:348-358
ISSN: 1862-0418
1862-040X
DOI: 10.1007/s11560-019-0353-8
Popis: Das Leben der Dialysepatienten hangt unbestritten vom vaskularen Zugang ab. Standard ist die chirurgische Schaffung eines Shunts (arteriovenose Fistel, AVF), was besondere Vorbereitung und Expertise erfordert. Eine besondere Herausforderung sind die Shuntreifung und die Versorgung der shuntassoziierten Probleme mit dem Ziel, den Patienten eine moglichst reibungslose Dialyse langfristig zu ermoglichen und zentrale Venenkatheter zu ersparen. Dies erfordert die Versorgung mittels endovaskularer Techniken und chirurgischer Revisionen. Es existieren multiple Instrumente, die fur die AVF-Versorgung zur Verfugung stehen. Des Weiteren wurden uber die letzten Jahre Instrumentation und Techniken entwickelt, die eine endovaskulare AVF-Anlage ermoglichen. Darstellung aktuell genutzter Katheterinterventionen und Beleuchtung verfugbarer Methoden der endovaskularen Shuntanlage. In diesem Ubersichtsartikel werden die Katheterinterventionen, Techniken, Komplikationen und Erfolge der jeweiligen Verfahren dargestellt. Perkutane Angioplastien (PTA) mit verschiedenen Ballons, Stent- und Stentgraftanlage sowie endovaskulare Thrombektomie mittels verschiedener Methoden haben das Armamentarium der Shuntversorgung uber die letzten Jahre erweitert und verbessert und sind eine wertvolle Addition zu den bisherigen chirurgischen Verfahren zur Behandlung der Shuntdysfunktion. Die Moglichkeit der endovaskularen Shuntanlage eroffnet eine ganz neue Perspektive in der Kreierung des Dialysezugangs und weist bereits gute Fruherfolge auf. AVF-Anlage und -Versorgung sind ein zentrales und longitudinales Problem fur Dialysepatienten. Es erfordert eine multidisziplinare Zusammenarbeit. Kenntnis aller Verfahren und sorgfaltige Selektion einer Methode fur den individuellen Patienten bleiben von immenser Bedeutung.
Databáze: OpenAIRE
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