| Autor: |
X. Billères, J. P. Auffray, R. Michel, C. Butin, J. Leyral, P. Pès, J.-Louis Bonnet, D. Meyran, T. Aczel, P. Le Dreff, Benjamin Queyriaux, Lyassine Nait-Saidi, Jacques Quilici, S. Martinez, V. Vig |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Journal Européen des Urgences. 20:113-119 |
| ISSN: |
0993-9857 |
| DOI: |
10.1016/j.jeur.2007.09.001 |
| Popis: |
Resume Objectifs Le registre EPECIM a evalue la pertinence des strategies prehospitalieres de reperfusion et leur delai de mise en route dans une grande metropole du sud de la France. Methodes Registre prospectif qui inclut 194 syndromes coronariens avec sus-decalage persistant du segment ST (SCA ST+) pris en charge par un SMUR de Marseille entre juin 2003 et decembre 2004. Resultats Une strategie d’angioplastie primaire est proposee a 136 patients (70 %), une fibrinolyse 19 fois (10 %). Pour 39 patients (20 %) aucune strategie de reperfusion n’est debutee en SMUR. L’acces direct a la salle de coronarographie ne concerne que 101 patients (52 %), 78 patients sont admis en USIC (40 %). Les delais moyens d’evolution des symptomes sont de 162 minutes au moment de la prise en charge, la medicalisation prehospitaliere dure en moyenne 49 minutes. La fibrinolyse est debutee 26 minutes en moyenne apres le debut de la medicalisation contre 66 minutes pour une angioplastie avec acces direct en salle de coronarographie et 110 pour une angioplastie sans acces direct. Conclusion Une strategie de reperfusion peut toujours etre debutee dans les delais recommandes. L’angioplastie, quand un acces direct en salle de coronarographie est possible, est souvent la meilleure strategie. La fibrinolyse reste une bonne alternative pour les patients dont les symptomes evoluent depuis moins de trois heures. Les delais de prise en charge doivent etre reduits par un appel direct et precoce du centre 15. Des efforts restent a faire pour faciliter l’acces aux structures de cardiologie interventionnelles. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
