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Resume La recherche de protocoles favorisant l’hemostase et la cicatrisation est un probleme recurrent dans toutes les disciplines chirurgicales. Les concentres plaquettaires, en tant que colles biologiques enrichies en cytokines, ont ete utilises dans une multitude de situations cliniques afin d’evaluer leurs effets presumes. En ophtalmologie, ils furent ajoutes au traitement chirurgical des dechirures de la macula. En chirurgie plastique, ils servent de colles de fibrine afin de prevenir la formation de cicatrices cheloides, au rendu esthetique et aux qualites mecaniques tres prejudiciables. En chirurgies parodontale, peri-implantaire et maxillofaciale, ils jouent le role de liant biologique entre les differents elements d’une greffe osseuse ou gingivale et de gel de protection du site operatoire, au meme titre que les colles de fibrine utilisees anterieurement. Cependant, les travaux publies souffrent de nombreux biais et de l’absence de methodologie reellement scientifique pour en evaluer la portee. Et ces lacunes analytiques renforcent les doutes quant a l’identite biologique de ces preparations : gel plaquettaire ou colle de fibrine ? |
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