| Autor: |
Rafael Ferrer-Riquelme, Pilar Serrano-Paz, Andrés Tomás-Gómez, Rafael Calpena-Rico, David Costa-Navarro, Ana Sánchez-Romero, Pilar Cansado-Martínez, Antonio Arroyo-Sebastián, José Manuel Rodríguez-Hidalgo, Ana Fernández-Frías, Belén Merck-Navarro |
| Rok vydání: |
2004 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Española. 76:245-251 |
| ISSN: |
0009-739X |
| DOI: |
10.1016/s0009-739x(04)78975-7 |
| Popis: |
Resumen Objetivo Evaluar los resultados inmediatos de la toracoscopia videoasistida para el tratamiento del neumotorax espontaneo primario y su resultado a largo plazo. Pacientes y metodo Se realiza un estudio retrospectivo con un seguimiento a largo plazo en el que se incluyo a 88 pacientes consecutivos que fueron intervenidos mediante toracoscopia videoasistida por neumotorax espontaneo primario desde enero de 1994 hasta junio de 2002 en el Servicio de Cirugia General de Hospital General Universitario de Elche, Alicante. Se realizo reseccion del parenquima pulmonar mediante endograpadora lineal. La pleurodesis se llevo a cabo mediante pleurectomia apical o abrasion mecanica. Resultados El tiempo operatorio disminuyo significativamente con la experiencia. Se resecaron bullas apicales (n = 75) o parenquima pulmonar apical sin identificar bullas (n = 25). En 2 casos fue necesaria la conversion a toracotomia. No se registro mortalidad perioperatoria. La estancia postoperatoria media fue de 5,7 dias. Con la experiencia media actual de 4,25 anos, solamente un caso requirio reintervencion para abordar un fallo de tratamiento tras 30 dias de la toracoscopia videoasistida: un caso de fuga aerea persistente de mas de 7 dias que fue tratada mediante una minitoracotomia lateral. Tras un seguimiento medio de 54 meses (rango, 6-107 meses) se registraron 4 recidivas (4%), que fueron tratadas con drenaje pleural (n = 3) o reposo (n = 1), sin que en ningun caso se precisara una reintervencion. Todas las recurrencias aparecieron en el primer ano de seguimiento postoperatorio. Conclusion La cirugia mediante toracoscopia videoasistida es un metodo seguro y efectivo de tratamiento del neumotorax espontaneo primario. Las tasas de recidiva a largo plazo son aceptables y similares a los resultados de la toracotomia abierta. El seguimiento a largo plazo no aumento las tasas de recidiva. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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