Maladie de Lyme avec hépatite et corticothérapie : à propos d’une observation

Autor: M. Muslmani, Philippe Gaudin, A. Sudre, R. Juvin, M. Gilson
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 33:339-342
ISSN: 0248-8663
DOI: 10.1016/j.revmed.2012.01.016
Popis: Resume Introduction Des perturbations du bilan hepatique ont ete occasionnellement decrites dans de grandes series de maladie de Lyme, mais un seul cas d’atteinte hepatique clinique formellement rattache a l’infection a ete decrit dans la litterature. Observation Nous rapportons l’observation d’un homme aux antecedents de pseudo-polyarthrite rhizomelique (PPR) guerie, presentant quelques jours apres une exposition a des tiques un syndrome pseudo-grippal avec cytolyse et cholestase hepatiques, d’evolution rapidement favorable. Quelques jours plus tard, des cervicalgies apparaissaient et une corticotherapie etait introduite devant la suspicion de recidive de PPR. Une dissemination hematogene multiple avec meningoradiculite aigue et de multiples lesions d’erythemes migrants permettaient alors le diagnostic de maladie de Lyme en phase secondaire. Conclusion Bien que soit prouvee dans la litterature l’existence de modifications du bilan hepatique dans la maladie de Lyme, le caractere particulierement inflammatoire de cette hepatite doit faire discuter une co-inoculation initiale. Il peut aussi se discuter le role aggravant des corticoides, lorsqu’ils ne sont pas associes a une antibiotherapie efficace.
Databáze: OpenAIRE