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Resumen Antecedentes y objetivo Existen diversos tratamientos farmacologicos hipoglucemiantes de segunda linea cuya eficacia, seguridad y perfil economico no se ha precisado en nuestro medio. Hemos analizado las consecuencias clinicas (adherencia al tratamiento antidiabetico, control metabolico, hipoglucemias y complicaciones macrovasculares) y economicas (uso de recursos y costes) de la combinacion de metformina con inhibidores de la dipeptidilpeptidasa (IDPP4) en pacientes con diabetes tipo 2 en comparacion con metformina y otros farmacos hipoglucemiantes. Pacientes y metodos Estudio observacional multicentrico de caracter retrospectivo. Se incluyeron pacientes de ≥ 30 anos tratados con metformina que iniciaron un segundo tratamiento antidiabetico durante los anos 2008-2009. Se establecieron 2 grupos de pacientes: metformina con IDPP4 y metformina con otros farmacos antidiabeticos. Las principales medidas fueron: la comorbilidad, el cumplimiento/persistencia, el control metabolico (hemoglobina glicosilada Resultados Se reclutaron 2.067 pacientes (edad media: 66,6 anos; 53,1% varones). En el grupo metformina + IDPP4 se analizaron 519 pacientes (25,1%) y en el grupo metformina + otros farmacos antidiabeticos: 1.548 pacientes (74,9%). Los enfermos tratados con IDPP4, en comparacion con los que recibieron metformina asociada a otros antidiabeticos, mostraron un mejor cumplimiento (70,3 vs. 59,6%), persistencia (63,4 vs. 51,0%) y control metabolico (64,3 vs. 59,6%) (p Conclusiones A pesar de las limitaciones del estudio, los pacientes en tratamiento con metformina asociada a IDPP4 mostraron un mayor cumplimiento terapeutico, control metabolico y menores tasas de hipoglucemias que los enfermos tratados con metformina asociada a otros antidiabeticos. |
