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Objectifs Analyser les performances respectives de la scintigraphie pulmonaire et de l’angioscanner thoracique pour le diagnostic d’embolie pulmonaire au cours de la grossesse. Materiels et methodes Analyse retrospective chez 118 patientes (âge moyen 32 ans) adressees pour suspicion d’embolie pulmonaire a 22 semaines d’amenorrhee en moyenne. Trente et une ont eu un angioscanner, 78 une scintigraphie (perfusion seule dans 54 cas, a 2 reprises chez une patiente) et 9 patientes les deux examens (7 scanners post scintigraphie, 2 scintigraphies post scanner). Les scanners ont ete realises sur un appareil multidetecteur a 4 barrettes chez 7 patientes et a 64 barrettes chez 33 autres. Resultats La scintigraphie pulmonaire etait normale dans 64 cas (64/88,72%) positive dans 11 cas (11/88,12%), indeterminee dans 14 cas (14/88,16%). Le scanner etait negatif dans 27 cas (27/40,67%), positif dans 7 cas (7/40,17%) et indetermine dans 6 cas (6/40,15%). Le taux d’examens positifs et indetermines n’etait pas significativement different avec les deux techniques (p = 0,44). Un diagnostic alternatif a l’embolie etait visualise sur 6 des 40 scanners. Conclusion La proportion d’examens conclusifs est equivalente avec les deux techniques, mais le scanner identifie un diagnostic alternatif dans 15% des cas. |
