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Resumen Introduccion Las recomendaciones actuales de pruebas de imagen en la estadificacion basal del paciente con melanoma cutaneo primario se limitan a los estadios tumorales de riesgo elevado (T4b). Objetivo Evaluar la frecuencia y el rendimiento de la tomografia computarizada (TC) para la estadificacion basal del paciente con melanoma cutaneo primario y la tipologia y la frecuencia de los incidentalomas identificados. Material y metodos Estudio transversal sobre pacientes con melanoma cutaneo de estadio Tis-T4bN0M0 atendidos entre 2008 y 2014 en una Unidad de Melanoma. Se revisaron las TC realizadas como parte del estudio de estadificacion basal para obtener la frecuencia de TC positiva, incidentalomas, coste unitario de la deteccion de metastasis y factores asociados a la realizacion de TC. Resultados Sobre un total de 419 pacientes incluidos se realizo TC basal en el 73,99% de los pacientes (n = 310 TC. Tis = 17, T1 = 137, T2 = 71, T3 = 48, T4 = 37), de las que el 81,61% fueron negativas y el 18,06% presentaron incidentalomas. En 2 pacientes (0,64%) se identificaron segundas neoplasias primarias y en un paciente, metastasis de melanoma (0,32%). El coste asociado a la identificacion de metastasis fue de 71.234,90 €/metastasis. El estadio T2 (OR = 8,73) y la edad Conclusiones Los resultados obtenidos en esta serie confirman las recomendaciones actuales que restringen la indicacion de la TC de estadificacion basal a los escenarios de alto riesgo de enfermedad metastasica (estadios ii C- iii ). |
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