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L’abus de substance est un phenomene particulierement frequent dans la population psychotique, pouvant atteindre pratiquement un patient sur deux selon certaines etudes. Le but de cet article est de s’interesser a ce phenomene dans le cadre du milieu carceral, en se focalisant sur la dependance aux opiaces et les traitements de substitution chez les patients psychotiques. Au niveau du Service Medico-Psychologique Regional de la maison d’arret de Seysses, nous avons retrouve la presence d’un trouble psychotique chez environ 10 % des patients recevant un traitement de substitution aux opiaces, ces patients psychotiques sous traitement de substitution representent 1 % des detenus. Apres avoir fait le point sur les donnees epidemiologiques disponibles dans la litterature concernant cette comorbidite en milieu libre et carceral,nous nous appuierons sur une vignette clinique ainsi que sur les donnees de la litterature, afin de degager des pistes de reflexions concernant les hypotheses explicatives, les consequences possibles et la prise en charge de cette comorbidite. |
