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Objectifs Le syndrome de Churg et Strauss (CSS) est une vascularite systemique rare des vaisseaux de petit et moyen calibre. L’atteinte cardiaque est frequente et grave, secondaire a des troubles de perfusion microcirculatoire lies a la vascularite et/ou a des atteintes myocardiques inflammatoires secondaires a des infiltrations tissulaires par les eosinophiles pouvant aboutir a de la fibrose. Materiels et methodes Vingt patients atteints de CSS, asymptomatiques sur le plan cardiaque, ont beneficie d’une IRM 1,5 T (GE Healthcare, Siemens). Les examens comportaient des sequences ponderees en T2, et apres injection de gadolinium des sequences ponderees en Tl, avec etude du rehaussement de premier passage et recherche de prise de contraste precoce et tardive. Inflammation myocardique, trouble de perfusion et fibrose ont ete definis sur des criteres IRM valides. Resultats Dix-huit patients presentaient des anomalies a l’IRM. Dix patients avaient des atteintes myocardiques inflammatoires, 7 des troubles de perfusion microcirculatoire. Ces deux types d’anomalies coexistaient chez 3 patients. Des signes de fibrose myocardique ont ete mis en evidence chez 3 patients. Conclusion L’IRM permet le diagnostic precoce infra-clinique de l’atteinte cardiaque du CSS. |
