Chirurgie der kindlichen Katarakt in Malawi

Autor: G. Msukwa, Khumbo Kalua, M. Schulze Schwering, Martin S. Spitzer
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 111:348-353
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s00347-013-2872-4
Popis: Die Ergebnisse nach Chirurgie der kindlichen Katarakt in Malawi sollen bezuglich der postoperativen Refraktion bewertet werden. In Malawi wird die intraokulare Linse (IOL) derzeit nach einem altersdeterminierten Nomogramm bestimmt und implantiert. Es erfolgte eine krankenhausbasierte retrospektive Studie (Januar bis Juni 2011), um Alter, Geschlecht, Herkunft des Kindes, Kataraktchirurgie, IOL-Starke und den postoperativen Status zu analysieren. Wegen fehlender Biometrie wurde die IOL nach dem Alter des Kindes gewahlt, wobei nicht immer die erforderlichen Linsen auch verfugbar waren. Es wurden 58 Augen von 33 Kindern operiert, 25 (76 %) bilateral, 8 (24 %) unilateral. Das beste refraktive Ergebnis wurde mit einer 25-dpt-IOL erzielt, die Kindern im Alter von 5 bis 8 Jahren implantiert wurde. Keines der Kinder im Alter von 1 bis 7 Jahren erreichte die zuvor berechnete Zielrefraktion. Die Ergebnisse zeigten deutliche Schwankungen im hochmyopen Bereich. Die erreichte Zielrefraktion lag im Bereich von − 15 dpt bis + 12,5 dpt. Elf (33 %) Kinder kamen nicht zur postoperativen Nachuntersuchung. Die altersdeterminierte IOL-Wahl ist auch in Entwicklungslandern kein adaquates Verfahren, um kataraktblinde Kinder erfolgreich operieren zu konnen. Der Bereich der angestrebten Zielrefraktion fallt zu unterschiedlich aus – mit deutlichen Schwankungen hin zur hohen Myopie. Der geltende Standard von Keratometrie und Biometrie zur IOL-Bestimmung sollte eingehalten werden. Die sachgerechte Ausstattung von augenheilkundlichen Zentren zur Behandlung von Kindern sollte von VISION 2020 in hohem Mase unterstutzt werden.
Databáze: OpenAIRE
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