Operative Dekompression des Nervus peroneus superficialis

Autor: Lucio Malavolta, Michele Malavolta
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Operative Orthopädie und Traumatologie. 19:502-510
ISSN: 1439-0981
0934-6694
DOI: 10.1007/s00064-007-1024-9
Popis: Linderung chronischer Schmerzen im lateralen Bereich des Beins durch Dekompression des Nervus peroneus superficialis in der Region, in der er aus der tiefen Faszie des Beins heraustritt. Chronische Schmerzen auf der lateralen Seite im unteren Viertel des Beins und des Knochels dorsal, hervorgerufen durch Aktivitaten des taglichen Lebens und Sport, manchmal mit Dysasthesien oder herabgesetzter Sensibilitat im Versorgungsgebiet des Nervs uber dem Fusrucken. Positives Hoffmann-Tinel-Zeichen im Bereich der Nervenkompression. Gelegentliche oder nicht chronische Schmerzen. Vor Anlage der Spinalanasthesie muss die Region der Nervenkompression bestimmt (Hoffmann-Tinel-Zeichen) und markiert werden. Ruckenlage und Innenrotation des betroffenen Beins. Oberschenkelblutsperre. Hautlangsschnitt im lateralen Bereich des Beins 1 cm dorsal des Nervenkompressionsgebiets. Der Nerv wird an seiner Austrittsstelle aus der tiefen Faszie durch lokale Fasziotomie gelost. Offnung der Blutsperre und sorgfaltige Blutstillung. Keine Fasziennaht. Naht des Subkutan- und Hautgewebes. Steriler Kompressionsverband. Zwischen November 1998 und April 2003 wurde der Nervus peroneus superficialis bei zwolf Patienten (sieben Manner und funf Frauen, Durchschnittsalter 40 Jahre [18–50 Jahre]) dekomprimiert. Nachsorge fur durchschnittlich 48 Monate (12–84 Monate) auf der Grundlage subjektiver und klinischer Bewertung. Die klinische Untersuchung mit Test des Hoffmann-Tinel-Zeichens sowie einer subjektive Bewertung anhand eines Fragebogens zeigte postoperativ bei keinem Patienten Zeichen einer Kompression. Bei der subjektiven Bewertung bezeichneten acht Patienten das Ergebnis als hervorragend und vier als gut. In allen Fallen hatte sich der Zustand im Vergleich zum praoperativen Status gebessert. Alle Patienten wurden sich in einer identischen Situation wieder fur eine Operation entscheiden.
Databáze: OpenAIRE
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