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Introduction Le syndrome de Parsonage et Turner ou nevralgie amyotrophiante de l’epaule est une pathologie peu frequente, dont l’etiopathogenie reste mal connue, dont la vaccination antigrippale, pronostic favorable mais recuperation tardif. Observation Il s’agit d’un patient âge de 74 ans suivi dans notre service depuis decembre 2012, qui se plaignait de douleurs brutales de l’epaule droite 15 jours apres une vaccination antigrippale en novembre 2012. Dans les 2 semaines qui ont suivi, installation d’un deficit moteur proximal de l’epaule droite. Un mois plus tard alors que les douleurs s’etaient amendees, s’installait une amyotrophie importante de l’epaule et du bras droit ainsi qu’un engourdissement mal systematise de tout le bras. L’evolution s’est faite vers l’amelioration progressive spontanee apres 3 semaines. Le patient est vu pour la premiere fois a notre consultation 2 mois apres le debut des troubles. L’examen neurologique met en evidence une atteinte des racines superieures (C5, C6) du plexus brachial droit. L’EMG confirme cette atteinte. Discussion Le diagnostic de syndrome de Parsonage et Turner post-vaccinal a etait porte sur des elements cliniques et electrophysiologiques : la notion de vaccination antigrippale ayant precedee l’evenement clinique, la precession des douleurs et paresthesies avant l’installation du deficit moteur et des amyotrophies, la recuperation spontanee et l’absence d’une cause traumatique, rhumatologique, infectieuse ou genetique pouvant expliquer le tableau clinique. Conclusion La nevralgie amyotrophiante de Parsonage et Turner post-vaccinale est surement sous-estimee. Une meilleure connaissance de ce cadre pathologique devrait permettre un diagnostic et une prise en charge precoce. |
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