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Resume Introduction Nous rapportons une etude observationnelle de 100 patients consecutifs ayant une SEP remittente agressive, traites par mitoxantrone (MITOX) selon les criteres de l’AMM obtenue en octobre 2003 (ELSEP ® ). Methode Cent patients ayant une SEP remittente agressive ont ete traites par MITOX 20 mg IV associee a 1 g de methylprednisolone IV par mois pendant 6 mois, suivie pour 57 d’entre eux par un traitement d’entretien par immunosuppresseur ou immunomodulateur. Les poussees et les scores EDSS ont ete recueillis prospectivement tous les 6 mois. L’activite IRM a ete evaluee avant et apres traitement par MITOX. Resultats Le suivi median etait de 3,8 ans. Avant MITOX, le taux annuel de poussees (TAP) etait de 3,2, l’EDSS moyen augmentait de 2,2 ± 1 points et 85 p. 100 des patients avaient une IRM active. A 1 an de suivi, le TAP etait reduit de 91 p. 100, 76 p. 100 des patients etaient indemnes de nouvelle poussee, l’EDSS moyen diminuait d’1,2 points (p 6 ), l’activite IRM etait reduite de 89 p. 100. Le benefice etait maintenu jusqu’a 5 ans sur les poussees et jusqu’a 4 ans sur le handicap. Conclusion Cet impact rapide et franc sur les marqueurs de l’inflammation suggere que la MITOX en cures mensuelles pendant 6 mois pourrait etre utilisee dans une strategie therapeutique plus globale en traitement d’induction. |
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