Desarrollo y evolución de la suprarrenalectomía laparoscópica en una unidad especializada: de los casos iniciales al hospital de día

Autor: Jose L. Gallego-Perales, Carolina Jiménez-Mazure, César P. Ramírez-Plaza, Marta E. Domínguez-López, Naiara Marín-Camero, Julio Santoyo-Santoyo, Marta Valle-Carbajo, Alberto Rodríguez-Cañete
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Endocrinología y Nutrición. 57:22-27
ISSN: 1575-0922
1998-2003
DOI: 10.1016/s1575-0922(10)70005-x
Popis: Resumen Introduccion Desde su descripcion inicial en 1992, la suprarrenalectomia laparoscopica (SL) ha evolucionado como tecnica hasta convertirse en el abordaje estandar para el tratamiento de la patologia quirurgica adrenal. Material y metodos Realizamos un estudio observacional descriptivo de 67 pacientes sometidos a 68 SL entre enero de 1998 y diciembre de 2008 en la unidad de cirugia laparoscopica del servicio de cirugia general y digestiva de un hospital de tercer nivel (solo 1 caso de SL bilateral). Igualmente, la serie se ha dividido en dos periodos: P-1 (1998-2003, 22 casos) y P-2 (2004-2008, 45 casos), que se han comparado para valorar la evolucion de la tecnica. Resultados Las indicaciones para la realizacion de SL fueron: 19 incidentalomas, 19 aldosteronomas, 18 feocromocitomas, 5 casos de masa adrenal no funcionante, 4 adenomas de Cushing y 2 metastasis. La mortalidad fue nula, solo 4 pacientes presentaron complicaciones menores (6%) y la conversion solo fue necesaria en 2 casos (3%). El tamano medio glandular de nuestra serie fue de 3,83 cm y la duracion media de la cirugia, 86 min. La estancia hospitalaria media fue de 3 dias, y en el P-2 hasta 17 pacientes fueron dados de alta en regimen de cirugia mayor ambulatoria (menos de 23 h de estancia). Conclusiones En nuestra serie, el abordaje laparoscopico para el tratamiento de la patologia quirurgica suprarrenal se ha demostrado seguro, efectivo, reproducible, con escasas complicaciones y muy bien tolerado por los pacientes. Cuando se supera la curva de aprendizaje, el tiempo quirurgico y la estancia hospitalaria se reducen, lo cual permite, en casos seleccionados, plantear esta tecnica en regimen de cirugia mayor ambulatoria.
Databáze: OpenAIRE
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