Prognosefaktoren für das Auftreten einer Peritonealcarcinose beim Magencarcinom

Autor: P. Büchin, M. Mehring, Marc Jansen, R. Minkenberg, B. Dreuw, J. Faß, Volker Schumpelick
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Der Chirurg. 72:561-565
ISSN: 1433-0385
0009-4722
Popis: Einleitung: Zur Verbesserung der Behandlungsmoglichkeiten vor dem Hintergrund eines adjuvanten Therapiekonzepts des Magencarcinoms erscheint es sinnvoll, geeignete Prognosefaktoren fur das Auftreten einer Peritonealcarcinose zu bestimmen. Damit wird eine enge Auswahl der moglicherweise von einer intraperitonealen Chemotherapie profitierenden Patienten moglich. Methoden: Im Zeitraum von 6/1975–12/1999 wurden 575 Magenresektionen bei Carcinomen in unserer Klinik durchgefuhrt. Seit dem 1.1.1986 werden die Daten der operierten Patienten prospektiv erfasst. Die zuvor operierten Patienten wurden retrospektiv ausgewertet. Samtliche Daten zur praoperativen Diagnostik, Operation, histopathologischen Ergebnissen, klinischem Verlauf und Uberleben werden in einer Exceldatei prospektiv gesammelt und statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Die multivariate Auswertung mittels logistischer Regressionsanalyse erbrachte eine signifikante Korrelation nur fur die Variablen pT3, pN2, G3 und fur Carcinome des gesamten Magens sowie fur Magenstumpfcarcinome. Bezuglich der Variablen Laurenklassifikation, Siegelringzellcarcinom, Auftreten von Lebermetastasen und Tumorlokalisation im distalen oder proximalen Magen konnte keine signifikante Korrelation gefunden werden. Allerdings hatte nur ein Drittel der Patienten mit einer Lebermetastasierung gleichzeitig eine Peritonealcarcinose (n = 29). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen den klinischen Zusammenhang zwischen der Tumorlokalisation, der Lymphknotenmetastasierung, der Serosainfiltration und dem Grading mit dem Auftreten einer Peritonealcarcinose. Die Daten bilden eine gute Grundlage fur weitere immunhistochemische und molekularbiologische Untersuchungen, wie der Adhasionsmolekule zur Abschatzung des Risikos einer peritonealen Metastasierung nach Magencarcinom.
Databáze: OpenAIRE
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