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Introduccion. El sindrome de Guillain-Barre (SGB) es una polirradiculoneuropatia aguda de naturaleza autoinmune que se manifiesta mediante quejas sensitivas, debilidad muscular progresiva simetrica ascendente y arreflexia. Presenta habitualmente un aumento de la proteinorraquia sin pleiocitosis y los estudios electrofisiologicos documentan la existencia de una neuropatia aguda desmielinizante subyacente. Constituye una urgencia neurologica en la edad pediatrica, y requiere una evaluacion y orientacion terapeutica adecuadas. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los casos clinicos del SGB admitidos en el Servicio de Pediatria del Hospital Garcia de Orta entre enero de 1994 y diciembre del 2003. Resultados. Durante este periodo se ingreso a 17 ninos, con edades comprendidas entre 18 meses y 14 anos. Existio prodomo infeccioso en 15 ninos, con incremento de los niveles serologicos en seis de ellos. Las manifestaciones clinicas fueron alteraciones de la marcha, disminucion de la fuerza muscular, manifestaciones sensitivas con predominio del dolor y arreflexia. La disociacion albuminocitologica se documento en 13 ninos y se encontraron niveles electrofisiologicos de neuropatia aguda en 12. Se suministro inmunoglobulina endovenosa (2 g/kg) a 11 ninos. La evolucion clinica fue globalmente favorable, aunque se registro un obito por disfuncion autonomica. Conclusiones. La presentacion clinica del SGB puede ser inespecifica al inicio de la enfermedad, especialmente en los grupos de edad mas jovenes, en los que la debilidad muscular y la arreflexia son mas dificiles de evaluar. Los examenes complementarios presentan limitaciones, sobre todo en la primera semana de la enfermedad. El uso de inmunoglobulina fue eficaz y quedo exento de efectos secundarios significativos. |
