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La BPCO, maladie chronique respiratoire frequente, est un probleme de sante publique. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la mise en place d’une evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des exacerbations de BPCO au sein du CHU d’Amiens. Les donnees concernant la prise en charge etaient comparees avant (periode 1) et apres (periode 2) diffusion des recommandations emises par la Societe de pneumologie de langue francaise. Durant 2 ans, 63 patients etaient inclus (âge moyen 62 ans). Les prescriptions de salbutamol et de sulfate de magnesium par voie intraveineuse etaient diminuees de maniere significative entre la periode 1 et la periode 2, respectivement 61 % contre 10 % ( p p = 0,001). De meme que l’utilisation de fluidifiants bronchiques (50 % contre 16 %, p = 0,004). Les prescriptions de corticoides et d’antibiotiques etaient plus en accord avec les recommandations (34 % contre 77 %, p = 0,001 et 62 % contre 87 %, p = 0,024). Des resultats similaires etaient observes dans l’analyse en sous-groupe. La kinesitherapie respiratoire etait prescrite a tous les patients en periode 2. On ne retrouvait pas de difference significative sur la duree d’hospitalisation (mediane de 8 jours). Tous les patients hospitalises durant la periode 2 ont beneficie d’un conseil minimal contre 86 % des patients hospitalises en periode 1. Notre etude montre une importante modification des pratiques cliniques apres diffusion des recommandations avec une amelioration de la prise en charge et montre qu’il existe un interet majeur a la realisation d’EPP pour ameliorer la prise en charge des exacerbations aigues de BPCO. |
