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Resumen Objetivos Conocer los motivos de derivacion de pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) entre atencion primaria (AP) y atencion especializada (AE). Analizar el grado de cumplimiento de las recomendaciones nacionales sobre motivos de derivacion de pacientes con DM2. Material y metodos Estudio observacional, transversal, multicentrico nacional en AP y AE. Cada investigador debia aportar, mediante un cuaderno de recogida de datos estructurado, informacion sobre su practica habitual en derivacion de pacientes con DM2 y datos sobre derivacion de 6 pacientes concretos. Los documentos de referencia para el analisis del cumplimiento fueron: Recomendaciones de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion (SEEN) y Guia de Practica Clinica del Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). Se analizaron datos sobre practica habitual de 143 medicos de AE y 641 de AP y sobre derivaciones de 805 pacientes de AE y 3.624 de AP. Resultados El 31,8% de los profesionales de AP y el 46,2% de AE declaran existencia de un protocolo de coordinacion con el otro nivel asistencial. El metodo de comunicacion mas frecuentemente declarado para derivaciones hacia AE fue el parte interconsulta (89,2%) y hacia AP la historia clinica (53,5%). El criterio de derivacion hacia AE mas manejado en la practica habitual fue «inestabilidad metabolica» (80,5%), y hacia AP, «consecucion de objetivos» (96,5%). El motivo mas frecuente en derivaciones concretas hacia AE fue «re-evaluacion» (48,4%) y hacia AP «consecucion de objetivos» (91,6%). El 46,8% de los profesionales de AP aplicaban todos los criterios MSC y el 3,9% todos los criterios SEEN. Conclusiones Se observa una escasa implementacion de protocolos de coordinacion entre niveles asistenciales y un bajo grado de cumplimiento de las recomendaciones nacionales. |
