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Introduction Le pied diabetique est un probleme de sante publique. La neuropathie diabetique (ND) est le principal facteur des ulcerations ; l’ischemie tissulaire et l’hyperpression plantaire sont des facteurs aggravants. Objectifs Le depistage des differentes anomalies biomecaniques du pied diabetique par une evaluation podoscopique et l’instauration des mesures preventives. Patients et methodes Les patients ont beneficie d’examen des pieds dechausses, suivi d’une evaluation sur podoscope a eclairage tangentiel, puis avec un podometre electronique. Resultats Il s’agit de 100 patients de predominance feminine de 76 %, d’âge moyen de 50,5 ± 13,10 ans, diabetiques type 2 dans 70 % des cas, l’anciennete du diabete de 9,9 ± 7,77 ans, avec une atteinte neurologique dans 48 % des cas. En podometrie electronique statique, il a ete objective une hyperpression au niveau du talon pour 36 pieds, sur la 2e tete metatarsienne (n = 44), sur les 2e et 3e tetes metatarsiennes (n = 22) et sur le medio-pied (n = 4). En dynamique, une hyperpression sur la 2e tete metatarsienne pour 60 des pieds diabetiques, sur les 2e et 3e tetes metatarsiennes (n = 32), sur le medio-pied (n = 4) et sur le talon (n = 52). Les ortheses plantaires etaient prescrites dans 44 % des cas. Discussion/Conclusion La ND associee a l’hyperpression plantaire est la cause de la plupart des ulcerations. L’analyse statique et dynamique des pressions plantaires permet de detecter les zones d’hyper-appui et de proceder a des mesures preventives par un appareillage permettant de reduire les conflits et proteger les zones a risque. |
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