| Popis: |
Introduccion: La enfermedad de Alzheimer es la forma mas frecuente de demencia. Clinicamente se reconoce por la aparicion de dicha demencia con deficits relacionados con afectacion de areas corticales cerebrales, amnesia, afasia, apraxia y agnosia, aunque la certeza diagnostica solo se puede confirmar histopatologicamente. Etiopatogenia: Se han identificado tres genes cuya afectacion condiciona la presencia de enfermedad de Alzheimer de forma familiar autosomica dominante de inicio temprano. De ellos, el mas frecuente es el de la presenilina 1 en el cromosoma 14; son minoria el de la presenilina 2 del cromosoma 1 y el de la proteina precursora de amiloide en el cromosoma 21. El factor de riesgo genetico mas constante en estudios poblacionales es el gen de la apoproteina E en el cromosoma 19, cuyo alelo E-4 aumenta el riesgo de padecer la enfermedad fundamentalmente en edades avenzadas. En cualquier caso, el factor de riesgo mas relevante en epidemiologia para la enfermedad de Alzheimer es la edad. La educacion y la actividad mantenida parecen ser protectoras. Aspectos clinicos (tecnicas diagnosticas). En la enfermedad de Alzheimer el sintoma mas constante es la alteracion de la memoria, sobre todo la memoria a corto plazo. En el curso de la evolucion de la enfermedad de Alzheimer aparecen sintomas cognitivos y tambien animicos y psicoticos de forma mas inconstante. Para determinar la existencia de algun trastorno cognitivo sugerente de enfermedad neurodegenerativa es necesario practicar una evaluacion neuropsicologica fiable. No existen todavia marcadores biologicos inequivocos de la enfermedad de Alzheimer. Ninguna exploracion complementaria puede actualmente por si sola definir el diagnostico. Deterioro cognitivo ligero: El diagnostico de deterioro cognitivo ligero indica la existencia de un deterioro que puede corresponderse con las fases iniciales de una demencia. Es necesario prestar atencion a estos pacientes que estan en riesgo de sufrir una demencia proximamente. |
