| Popis: |
Dekstrokardi, nadir bir konjenital anomalidir. Erken tedavi gerektiren ek dogumsal kalp hastaliklarinin eslik edebilmesi nedeni ile iyi tanimlanmalidir. Bu calismanin amaci dekstrokardiye eslik eden dogumsal kalp hastaliklarinin sikligini ve tiplerini arastirmaktir. Pediatrik kardiyoloji birimimizde kayitli 51045 dosya geriye donuk incelenerek desktrokardi tanisi alan hastalar degerlendirildi. Klinik, ekokardiyografik bulgular ve yapilmis olan girisimsel ve cerrahi islemler analiz edildi. Toplam 75 olgunun %60’i erkekti. Tani aninda ortanca yas 2,95 aydi. (0 gun-15,6 yas). Olgularin %70,7’sinde situs inversus dekstrokardi (SID), %22,7’sinde situs solitus dekstrokardi (SSD), %6,6’sinda situs ambigus dekstrokardi (SAD) vardi. Ilave dogumsal kalp hastaligi sikligi tum olgular ele alindiginda %46,7’di. SAD %100 siklikla en sik ek dogumsal kalp hastaligi gozlenen dekstrokardi tipiydi. Bunu sirasi ile SSD (%76,5) ve SID (%32,1) izlemekteydi. Atriyoventrikuler ve ventrikuloarteryel diskordans, buyuk arter malpozisyonlari, tek ventrikul, AV kapak ve pulmoner atrezi gibi kompleks dogumsal kalp hastaliklari saptandi. Yirmi alti hastada (%34,7) kardiyak cerrahi islemler uygulanmisti. Dekstrokardi, cerrahi gerektiren dogumsal kalp hastaliklari ile yakin iliskilidir. SID, normal yapisal kalp saptanmasi olasiligi en yuksek olan alt tiptir. SAD’ye ise mutlaka, hemen hemen daima onemli ve kompleks defektler olan dogumsal kalp hastaliklari eslik eder. SSD’ye ek dogumsal kalp hastaligi yuksek oranda eslik eder. Yasamin erken doneminde kardiyak morfolojinin segmental analizle dogru bir sekilde tanimlanmasi, hastalarin klinik seyrinin iyilestirilmesinde onemli bir ilk adimdir. Bu nedenle, kardiyak yapilarin segmental ekokardiyografik analiz ile detayli degerlendirilmesi dekstrokardik hastalarda gereklidir. |
