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INTRODUCTION : De diagnostic tardif, la chirurgie du cancer de la tête du pancréas est le plus souvent réalisée à visée palliative. Il s’agit de traiter le syndrome de cholestase et la sténose digestive. MATERIELS ET METHODES : C’est une étude rétrospective de quatre ans de Juillet 2017 à Juillet 2021. Elle concerne 26 patients chez qui le diagnostic du cancer de tête du pancréas et qui ont été opéré dans la même période. L’objectif de cette étude est de rapporter les résultats de la prise en charge chirurgicale du cancer de la tête du pancréas dans notre contexte. RESULTATS : Le diagnostic de cancer de la tête était posé sur la base du syndrome de cholestase, du scanner abdomino-pelvien et d’une élévation des CA19.9. L’indication opératoire a été décidée en réunion de concertation pluridisciplinaire chez tous les patients. Une dérivation hépato-jéjunale a été réalisé chez 21 patients soit 80,76%, dans 19,23% des cas (n=5), il s’agissait d’une dérivation cholécysto-jéjunale. L’anastomose gastro-jéjunale était systématique chez tous les patients. Nous avons noté une amélioration voire une disparition complète des signes cliniques de cholestase chez 17 patients soit (65,38%), six patients (23,07%) se sont compliqués de péritonite biliaire. Trois patients étaient perdus de vue à J9 post-opératoire. La mortalité post-opératoire était de 26,92% (n=7) et plus significative chez les patients métastatiques avec un état général OMS 2 et 3. La survie globale moyenne est de cinq mois. CONCLUSION : La chirurgie palliative est le seul traitement chirurgical que nous pouvons proposer pour nos patients chez qui le diagnostic est le plus souvent tardif. Cette chirurgie permet de prendre en charge efficacement le syndrome de cholestase et traiter ou prévenir la sténose digestive. |
