Síndrome de encefalopatía posterior reversible causada por emergencia hipertensiva en paciente con lupus

Autor: P. Blanch García, H. Corominas Macías, J. Marín Muñoz, J. Mallafre Anduig, E. Moral Torres
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Hipertensión y Riesgo Vascular. 27:259-263
ISSN: 1889-1837
DOI: 10.1016/j.hipert.2009.10.002
Popis: Resumen Antecedentes y objetivos La encefalopatia posterior reversible es una entidad clinicoradiologica caracterizada por cefalea, obnubilacion y ceguera cortical asociada a edema cerebral en neuroimagen, cuyas causas clasicas son: eclampsia, encefalopatia hipertensiva y agentes inmunosupresores. Metodos Mujer de 33 anos afecta de lupus eritematoso sistemico traida a urgencias por cefalea, agitacion y amaurosis. Resultados A su llegada PA: 205/139 mmHg. No signos meningeos ni focalidad motora. Examen cardiopulmonar y ECG normales. Analitica anodina excepto proteinuria. RMN craneal: lesiones simetricas corticosubcorticales bioccipitales, hiperintensas en T2. Estos hallazgos sugerian lesiones tipo encefalopatia posterior reversible. Se administro labetalol i.v. como tratamiento de la emergencia hipertensiva con evolucion favorable, consiguiendose cifras de normotension en dias posteriores con valsartan y lercanidipino. La paciente quedo asintomatica en 24 h, RM craneal de control a las 2 semanas: normal. Se instauro tratamiento con prednisona y azatioprina orientando el episodio como complicacion de su lupus eritematoso sistemico. Conclusiones La encefalopatia posterior reversible no es una condicion excepcional en pacientes con lupus eritematoso sistemico. La clinica debe diferenciarse de un neurolupus y de posibles causas infecciosas en relacion con la inmunosupresion. La evolucion clinica y radiologica de este sindrome es generalmente rapidamente favorable.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: