À propos d’une tumeur biphasique du poumon d’évolution inhabituelle

Autor: N. Belloumi, R. El Bay, F. Tritar, F. El Mezni, Emna Braham, S. Ben Saad, H. Daghfous
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Revue de Pneumologie Clinique. 70:302-306
ISSN: 0761-8417
DOI: 10.1016/j.pneumo.2014.01.001
Popis: Resume Introduction Le blastome pulmonaire est une tumeur biphasique rare du poumon a haut grade de malignite et associe 3 sous-types: le blastome pulmonaire biphasique (BPB), l’adenocarcinome fœtal et le blastome pleuropulmonaire. Le BPB est le plus frequent. Cas clinique Nous rapportons le cas d’un patient âge de 48 ans, tabagique sevre, qui consulte pour douleurs thoraciques gauches et hemoptysie. L’examen physique est normal. La radiographie du thorax montre une opacite bilobee, homogene, mal limitee du lobe superieur gauche. La fibroscopie bronchique montre des traces de saignement au niveau d’une segmentaire de la bronche culminale. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien montre une masse tissulaire culminale de 7 cm de grand axe associee a des nodules pulmonaires bilateraux. Par ailleurs, le bilan d’extension ne montre pas de localisations secondaires. Le patient a eu une lobectomie superieure gauche avec curage ganglionnaire. L’etude anatomopathologique de la piece operatoire met en evidence une proliferation tumorale maligne biphasique necrosee, comportant une double composante epitheliale glandulaire et mesenchymateuse immatures de type blastomateuse. A l’etude immuno-histochimique, les cellules epitheliales expriment la cytokeratine et le TTF1 et les cellules mesenchymateuses expriment la vimentine et l’actine muscle lisse. La tumeur infiltre la plevre viscerale mais sans atteinte de la plevre parietale, ni des ganglions. Il s’agit d’un blastome pulmonaire biphasique (BPB) classe pT3N0M0. Aucun traitement adjuvant n’a ete associe. Le controle tomodensitometrique montre une stabilite des nodules sous-pleuraux avec un recul de 5 ans. Conclusion Notre observation clinique souligne l’apport des etudes immuno-histochimiques dans le diagnostic positif du blastome pulmonaire.
Databáze: OpenAIRE
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