Fractures dorsolombaires ostéosynthésées. Bilan de 15ans d’activité de « Rennes Urgences Rachis »

Autor: D. Huten, Jean-Louis Husson, Patrick Chatellier, D. Bouaka, J.-C. Niyondiko
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 96:S13-S20
ISSN: 1877-0517
DOI: 10.1016/j.rcot.2010.03.028
Popis: Resume Les fractures du rachis thoracique et lombaire sont des lesions severes pouvant compromettre le pronostic fonctionnel et parfois vital [1] . Dix milles cas sont traites par an en France dont un tiers sont compliques de troubles neurologiques [2] . Les circonstances habituelles sont : chute d’un lieu eleve, accident de circulation, de travail et traumatismes sportifs [3] . Au centre hospitalier universitaire de Rennes, ces fractures sont prises en charge au sein d’une structure d’astreintes : « Rennes Urgences Rachis ». Cette derniere a permis de traiter chirurgicalement entre autre 355 fractures en 15 ans. L’objectif de notre etude est de faire un bilan d’activite de cette structure et d’evaluer le resultat fonctionnel et radiologique apres osteosynthese par le systeme « Universal Spine System ® » utilise exclusivement pour tous nos patients, que nous avons revus avec un recul moyen de 53 mois. Quarante-cinq pour cent des patients ont ete transferes d’un centre hospitalier peripherique. La plupart des fractures concerne la charniere dorsolombaire. Il s’agit d’une compression dans 36 % des cas, d’une compression-distraction dans 57 % des cas et d’une rotation dans 7 % des cas. Le delai preoperatoire moyen est de trois jours. Cinquante-cinq pour cent des patients neurologiques transferes ont ete operes avant six heures. Le gain global sur la cyphose vertebrale au dernier recul est de 9°. Quatre-vingt-dix pour cent des patients exercant une activite professionnelle lors du traumatisme l’ont reprise dans un delai de cinq mois et demi. Nous rappelons l’importance d’un diagnostic rapide des fractures instables du rachis et d’un transfert urgent vers un centre specialise. Le materiel USS ® permet une reduction in situ perenne. La brievete du montage assure une economie discale permettant une reprise rapide du travail.
Databáze: OpenAIRE