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Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude En cancerologie, le depistage d’une insuffisance des prises alimentaires est recommande. Les recommandations SFNEP 2012 preconisent l’utilisation de l’echelle des prises alimentaires (EPA®). Il existe une bonne correlation de l’EPA avec l’apport calorique et le risque de denutrition chez l’hospitalise principalement (Thibault R et al., 2009, Clin Nutr 28;134–40) (Raynard B et al., 2014 https://doi.org/10.1016/S0985-0562(14 )70597-7). Il n’y a pas d’etude en consultation de cancerologie (CS) ambulatoire validant l’outil. Enfin, une EPA Materiel et methodes L’etude multicentrique porte sur les donnees d’une premiere CS (CS1) dietetique ambulatoire et/ou d’hopital de jour chez des adultes non severement denutris. Le recueil porte sur la pathologie et son traitement, l’EPA, le poids, la perte de poids, les ingesta, les symptomes en rapport avec la reduction des PA, le score performance status, PS OMS, le type de prise en charge nutritionnelle actuelle et preconisee. Lors de la CS de suivi (CS2), les donnees sont comparees a celles de la CS1. Les criteres HAS definissent le niveau de denutrition. Les resultats preliminaires sont exprimes en moyenne ± ecart-type. Resultats et analyse statistique Du 14/3 au 27/8/2018, 101 dossiers avec CS2 (6 centres) sont analyses. A la CS1, 59 femmes, 42 hommes, de 69 ± 14 ans, sont atteints principalement de cancer ORL (25,5 %), gynecologique (22,5 %) ou digestif (20,6 %), metastatique 1 fois sur 2 ; 27 ont ete operes, 40 non encore recus ni chimio-, ni radio-therapie. L’IMC est de 23,5 ± 4.4 et 80 patients ont perdu du poids (27 fois ≥ 10 % en 6 mois ; 34 de 5 a 10 % ; 21 sont stables ou ont pris du poids), 72 ont un PS 0 ou 1 ; la principale cause de reduction des PA est l’anorexie (40 cas), les nausees-vomissements (12), la dysphagie (10) ; 52 patients sont denutris. L’EPA est Conclusion Ces resultats preliminaires en ambulatoire semblent confirmer les donnees sur l’utilite en hospitalisation de l’EPA dans le depistage d’une insuffisance d’apport ou d’une denutrition. L’analyse en cours devrait permettre de determiner les raisons ou symptomes expliquant la probable incapacite de l’EPA a predire les chances de succes d’une prise en charge dietetique ambulatoire. |
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