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But Identifier les lesions oculaires rencontrees chez des patients melanodermes senegalais atteints d’insuffisance renale chronique, les facteurs et leur survenue. Materiels et Methodes Cette etude prospective a ete realisee sur un an. Elle portait sur 112 yeux de patients atteints d’insuffisance renale chronique et suivis a la clinique medicale du meme hopital. Pour chaque patient, nous avons consigne les donnes des examens cliniques nephrologique et ophtalmologique, du test des couleurs et de angiographie. Nous avons recherche l’influence de l’âge, du sexe, de la duree d’evolution des signes, de l’hypertension arterielle, de l’anemie, de la dialyse, de l’existence de complications generales. Cette analyse a ete effectuee avec logiciel epi info 6.0 version 2005. Resultats Le sex ratio etait de 1,54 et 70 % avaient plus de 40 ans. 44,6 % des yeux presentaient une cecite. On comptait 20,5 % d’œdemes palpebraux, 15,8 % de calcifications conjonctivales, 26,8 % de cataractes, 3 cas d’hypertonies oculaires, 7,1 % de lesions corneennes, 75,9 % de retinopathie hypertensive dont 14,3 % de severes, 88,1 % de dyschromatopsies. L’angiographie objectivait des zones d’ischemie choroidienne, des atrophies peri-papillaires aureolaires. Les lesions corneoconjonctivales, l’œdeme palpebral et la retinopathie hypertensive etaient plus frequents chez ceux qui evoluaient depuis moins d’un an. L’hypertension arterielle exposait a la neuropathie optique, a la retinopathie hypertensive et aux dyschromatopsies. Ceux qui beneficiaient de la dialyse presentaient plus de calcifications corneo-conjonctivales et moins d’œdeme palpebral, de retinopathie hypertensive, de maculopathie. Conclusion L’atteinte retinienne, surtout celle liee a l’hypertension arterielle, est la lesion la plus decrite, cependant elle peut laisser des sequelles invalidantes et irreversibles comme la cecite. Sa prevention passerait par un depistage precoce de l’hypertension arterielle et une prise en charge adequate de l’insuffisance renale chronique. L’examen ophtalmologique reste une methode simple et peu onereuse pour prevenir les complications. |
