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Introduction Les uropathies malformatives representent une entite non negligeable en consultation d’uro-nephrologie pediatrique, les circonstances de decouvertes sont variables selon l’âge, et le pronostic depend du type de la malformation. Description/Objectifs Le but de cette etude est de faire un etat des lieux, avec etude des aspects epidemiologiques, cliniques therapeutiques et evolutifs des uropathies malformatives dans un service de pediatrie generale sur une duree de quinze ans. Materiel et methodes Nous avons procede a l’etude retrospective des dossiers d’enfants porteurs d’uropathie malformative entre le 1er janvier 2001 et le 31 decembre 2014, avec l’etude de profil epidemiologique, clinique et evolutif. Resultats Durant cette periode, 158 dossiers retenus dont 131 exploites. Le sex-ratio est de 1/4 avec une predominance masculine pour tout âge confondu. Durant cette periode, 144 dossiers sont retenus, dont 117 exploites. L’âge moyen au diagnostic etait de 27,8 mois (1 jour–15 ans), dont 69 patients (58 %) avait l’âge inferieur a 12 mois et 48 % des cas ont ete diagnostiques a un âge inferieur a six mois. Les circonstances de decouvertes sont dominees par les infections urinaires (2/3 des cas), alors que le diagnostic antenatal n’a ete constate que chez 38 % des cas. Plus d’un tiers des patients avaient un reflux vesico-uretral (RVU) (35 %), 27 % avaient un mega-uretere (MU), le syndrome de jonction pyelo-ureterale (SJPU) chez 20 % des patients, alors que les valves d’uretre posterieur (VUP) ne representent que 8 % des cas. L’atteinte etait unilaterale chez 23 cas (59 %). Le RVU demeure l’uropathie la plus benigne avec un taux de guerison spontanee estime a 60 %. Conclusion Les uropathies malformatives sont relativement frequentes, dominees par les pathologies obstructives ; elles sont la cause d’un tiers des insuffisances renales chroniques de l’enfant. Le pronostic est lie essentiellement au diagnostic precoce, au type d’uropathie et a une prise en charge adequate. |
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